Borelioza, jej koinfekcje oraz badania laboratoryjne w jej kierunku!

Borelioza jest to wielonarządowa choroba zakaźna przenoszona na człowieka głównie przez kleszcze z rodzaju Ixodes. Borelioza wywoływana jest przez bakterię, krętki Borrelia burgdorferi sensu lato. Infekcja atakuje skórę, stawy, serce oraz ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy.

Oprócz boreliozy kleszcze przenoszą jeszcze 20 innych chorób zwanych konfekcjami lub współinfekcjami. Należą do nich: kleszczowe zapalenie mózgu spowodowane przez wirusa FSME przenoszonego przez kleszcze Ixodes scapularis, Gorączka Gór Skalistych, Bartoneloza, Babeszjoza przenoszona przez kleszcze Ixodes scapularis, Erlichioza, Dur powrotny, Tularemia, Gorączka Q, Porażenie kleszczowe spowodowane przez toksynę odkleszczową, Mykoplazmoza spowodowane przez Mykoplasma pneumoniae i mycoplasma fermentans.

Badania na boreliozę

Rozpoznanie boreliozy bywa bardzo trudne. Choroba ta zwana jest wielkim imitatorem, gdyż jej objawy bywają różnorodne i mogą wskazywać na wiele innych groźnych chorób. Problemem w rozpoznaniu choroby jest również niedoskonałość badań laboratoryjnych. Badania na boreliozę dzielimy na dwa rodzaje: serologiczne i bezpośrednie. W badaniach serologicznych nie sprawdzamy obecności bakterii we krwi, lecz sprawdzamy obecność przeciwciał, czyli czy nasz organizm się broni. Gdy dochodzi do zakażenia obcą bakterią, nasz układ odpornościowy rozpoznaje jej białko i wytwarza przeciwciała. Do tych badań należą dwa najczęściej zlecane przez lekarzy badania: Elisa i Western Blot. Wykonuje się je zazwyczaj po upływie 4 – 6 tygodni po ukąszeniu, gdyż układ odpornościowy musi mieć czas na wyprodukowanie przeciwciał.

Jakie badanie na boreliozę ?

Badania bezpośrednie poszukują w próbkach pobranego materiału (zazwyczaj krwi) fragmentów DNA bakterii, czyli źródła zakażenia.

Wynik tego badania nie jest uzależniony od sprawnego działania układu immunologicznego i dlatego można wykonać go zaraz po ukąszeniu. Do tych badań należą badania PCR oraz PCR Real time.

Niestety żadna z wyżej wymienionych metod nie jest doskonała i niesie za sobą ryzyko fałszywych wyników. Żadna z nich również nie może służyć do monitorowania leczenia.

Testy na boreliozę

Test Elisa jest testem bardzo zawodnym, wykrywalność tego badania to ok. 30%. Niestety z niezrozumiałych dla nas powodów ciągle się go zleca, a na jego wynikach opiera się diagnozę i leczenie.

Test Western Blot jest zdecydowanie bardziej czuły i daje dwa razy większą wykrywalność niż test Elisa. Wynik pozytywny oznacza boreliozę, wynik ujemny jej nie wyklucza!!! Ze względu na duży margines tzw. Boreliozy seronegatywnej!!! Czyli boreliozy, która jest niewidoczna dla układu odpornościowego, a co za tym idzie dającej negatywne wyniki badań serologicznych!!!

Badanie PCR i PCR Real time badanie bardzo drogie, ale o wysokiej skuteczności. Niestety i w tym przypadku bywają mylne wyniki, a wynika to z charakteru bakterii borreli. Testy PCR jak wspomniano wcześniej szukają DNA bakterii w krwi, niestety bakterie boreliozy bardzo szybko wnikają do innych tkanek (mięsni, stawów, nawet dziąseł) i tam się „ukrywają”. Jeśli bakteria wniknie z krwioobiegu do innych tkanek prawdopodobieństwo jej wykrycia zdecydowanie maleje, jest ona niewidoczna dla testu, co owocuje wynikiem fałszywie ujemnym.

Należy wiedzieć, ze tylko połowa chorych na boreliozę pamięta ukąszenie przez kleszcza, a im dłuższy czas od ukąszenia tym mniejsza szansa na poprawne wyniki z badania PCR, bakteria ma czas na przeniknięcie do innych tkanek i organów i stać się nie widoczna dla testu.

Badanie na aparacie MORA, jest to metoda biorezonansu komórkowego. Poprzez przesyłanie fal elektromagnetycznych przez organizm sprawdza się zainfekowanie organizmu przez bakterię. Jest to metoda o wykrywalności od 80 – 90%. Badanie jest bezinwazyjne, bezbolesne i całkowicie bezpieczne. Dające największą wykrywalność. Należy je wykonywać po ok. 2 -3 tygodni po ukąszeniu. Należy jednak pamiętać, iż wynik ujemny nie oznacza braku choroby!!!

Bardzo istotną informacją jest fakt, iż o chorobie głównie świadczą objawy a nie wyniki testów!!!

Boreliozę należy podejrzewać zawsze gdy u człowieka wcześniej zdrowego pojawiają się objawy z kilku układów naraz ( z układu kostnego, nerwowego i np. wzrokowego), a rutynowo wykonywane badania nie wykazują odchyleń od normy lub gdy leczenie poszczególnych układów nie przynosi efektów!!!

 

Lista objawów boreliozy:

Wczesna borelioza:

  • rumień wędrujący (daje 100% pewności o zakażeniu, niestety występuje tylko u 30% chorych na boreliozę);
  • objawy grypopodobne (dreszcze, poty, gorączka);
  • zmęczenie, ociężałość, słaba wytrzymałość fizyczna.

 

Borelioza późna:

  • zmęczenie, ociężałość, słaba wytrzymałość fizyczna;
  • bezsenność, płytki sen;
  • bezdech nocny;
  • drętwienie kończyn lub tylko palców;
  • drętwienie języka;
  • bóle jąder, bioder;
  • bóle i kurcze mięśni;
  • tiki mięśni twarzy;
  • częste bóle głowy;
  • bóle i obrzęki stawów;
  • sztywność karku, trzeszczenie szyi;
  • bóle zębów bez wyraźnych przyczyn stomatologicznych;
  • nieregularna menstruacja;
  • przeszywające bóle;
  • szmery w sercu, bloki serca, lub inne arytmie;
  • jednostronny paraliż twarzy;
  • zaburzenia widzenia, podwójne widzenie, czarne plamy, nadwrażliwość na światło (zwykle badanie okulistyczne nie wykazuje zmian).
  • zaburzenia słuchu, dzwonienie w uszach, bóle uszu, nadwrażliwość na dźwięki,
  • zaburzenia koncentracji,
  • zmiany nastroju, drażliwość depresja,
  • drżenie rąk i innych części ciała,
  • nadwrażliwość skóry, bolesność na dotyk,
  • częste anginy,
  • brak orientacji.

Powyższa lista nie wyczerpuje wszystkich możliwych objawów, wymienia jednak te najczęściej występujące.

Próbki do badań i testów na boreliozę